猫咪鼻饲是不是很痛苦，猫鼻饲管的注意事项和方法

鼻 - 食管饲管的优点包括易于放置，患病动物易接受，饲管护理和饲喂简单，患病动物插管后仍能进食和饮水，以及具有灵活性，可以在放置后任何时间拆除。

鼻 - 食管饲管的主要缺点包括饲管较小，未注意时可插入气管和被患病动物过早拆除。有时患病动物可能会呕吐或反流出饲管。插管时可能需要轻度全身******，但通常局部******或轻度镇定即可。

方式

将盐酸丙美卡因 （0.5～1mL；0.5%） 滴入鼻腔并抬高头部，使******剂覆盖鼻黏膜。

反复使用确定鼻黏膜充分******。如果患病动物不耐受鼻部插管，考虑外用利多卡因（如 1～2mL 2% 利多卡因），重度镇定或轻度全身******。选择一个大小合适的饲管（见表1）。

测量从鼻镜沿患病动物体侧到达第7或第8 肋间的距离，估计放入食管的饲管长度。

完成测量后用胶带在饲管上做个标记。不要让饲管通过食管下端括约肌，否则会导致括约肌机能不全、食管内盐酸反流、食管炎和呕吐。插管前用5%黏性利多卡因润滑导管头部，并将患病动物的头部固定于正常功能性位置（即避免过度弯曲和过度伸展）。辨认突出的鼻翼，将导管沿腹外侧插入外鼻孔，向后腹侧和内侧插入鼻腔（图1）。

当导管插入鼻孔2～3cm后，可以感觉到导管在鼻腔底壁与中隔相接触。将外鼻孔向背侧推，以促进腹侧鼻道开放。抬起导管近端的末端向前推，使其进入口咽和食管。导管通常会“掉入”咽部，刺激产生吞咽反射。

有多种查导管是否进入食管的方法

负压检查法

导管内注射3-5ml无菌生理盐水，看是否引起患宠咳嗽

管内注射6-12ml空气，在剑状软骨处听诊是否有腹鸣

连接导管与二氧化碳分析仪

用胸部X线检查是否显示导管位置

如患病动物需要全身******，可以通过直视确认导管的位置。一旦确定正确的插管位置，将其缝合在鼻子和头部以避免被患病动物摘除。

对于猫来说，一定注意导管不要碰到它们的胡须，可将其直接置于鼻背侧和前额处（图2），用中国指套式摩擦缝合法进行固定（图3）。

图2 将鼻饲管固定于鼻中线背侧和前额处

图3 用中国指套或罗马凉鞋式缝合固定导管

在犬，用中国指套式摩擦缝合法或氰基丙烯酸盐黏合剂，将导管固定在鼻外侧和鼻中线背侧。在封闭导管以前要先注入少许水来防止吞气、食管内容物反流或食物堵塞导管。