心肺复苏三个步骤关键时刻救命：紧急情况的心肺复苏牢记ABC

心脏骤停，一个并不陌生的词汇。无关年龄性别，一旦发生心脏骤停，留给我们的反应时间非常短。如果没有妥善处理，鲜活生命可能就此消逝。

心肺复苏作为一种紧急救治措施，可以简单有效地在心脏骤停发生后的黄金时间挽救生命，为患者争取宝贵的时间。然而，现实情况是，只有极少数人具备足够的心肺复苏知识和技能。一项研究发现，在我国只有不到10%的人能够正确地进行心肺复苏操作。

所以，如何实施正确的心肺复苏，每个人都应掌握和牢记。也许某一天我们也可以为他人提供及时的救援，挽救生命！

一、心脏骤停！死亡率居高不下，什么疾病易导致？

根据世界卫生组织（WHO）的数据显示。在我国，每年10万人中有10-30人死于心脏骤停；在全球，每年有数百万人死于心脏骤停。尽管现代医学技术的发展使得我们对心脏疾病的治疗取得了巨大进步，但心脏骤停仍然是造成许多人死亡的主要原因之一。

那么有哪些疾病容易导致心脏骤停的发生呢？

冠心病是最常见的导致心脏骤停的疾病之一。

冠心病顾名思义，就是心脏的冠状动脉出现了问题。冠状动脉是人体心脏供血的主要动脉，其重要性不言而喻。它在心脏表面分布成一系列的小分支和细小的血管，称为冠状动脉细支。这些细支进一步分布到心肌组织中，确保了心肌细胞能够得到充足的氧气和营养物质。

当冠状动脉发生病变后，其血管内壁上会形成以胆固醇、脂质和钙组成的斑块。斑块逐渐变大变硬后，会逐渐阻塞冠状动脉，从而导致血液供应不足。

当动脉粥样硬化斑块增大并且堆积在冠状动脉内壁时，血管会无法承受产生形变，进一步导致了冠状动脉狭窄。狭窄使得血流通过冠状动脉的能力受限，心脏肌肉无法得到足够的氧气和营养物质。进一步恶化时，可能会引发心绞痛（胸痛）或心肌梗死。

心梗会导致心肌组织缺血坏死，这些坏死的组织失去了正常的电活动就极易引起心律失常从而导致心脏骤停。

除了冠心病外，心肌炎也是引发心脏骤停的一大元凶。

心肌炎是指心脏肌肉发生了炎症。通常是由病毒感染引起的，但偶尔也会由细菌、真菌、寄生虫或自身免疫疾病引起。

比如我们再熟悉不过的新冠病毒，就被科学研究证实会导致心肌炎的发生。一项Meta分析显示，新冠病毒感染患者中心肌损伤的发生率达22.3%；15.0%～27.8%的重症新冠病毒感染患者存在心肌损伤。

当病毒进入心肌组织后，免疫系统会产生免疫反应并释放细胞毒性物质，如细胞因子和自由基等。这些物质会直接损伤心肌细胞，导致细胞死亡或功能受损，使心脏无法正常收缩和泵血。当心肌受损进一步加重时，心脏可能无法维持正常的心脏输出，导致心脏骤停。

同时这些炎症介质还会直接影响心脏电信号传导系统，干扰心脏细胞之间的正常电信号传递，引起心肌细胞的电生理改变，心脏节律受到影响后会出现室颤等情况。

无论出现以上哪种情况都是十分凶险的，如果身边人遇到了心血管疾病导致的心脏骤停，掌握心肺复苏的方法是及时挽救生命的关键，下面就带着大家一起学习，到底应该如何正确的实施心肺复苏。

二、紧急情况的心肺复苏牢记ABC，每个人都该知道

国际心脏复苏联盟发布的最新指南明确推荐，在心脏骤停时进行心肺复苏，是基于大量的科学研究和专家调查后被认证为心脏骤停患者抢救的关键步骤。及时有效的心肺复苏可以显著提高心脏骤停患者的生存率。

心肺复苏的原理是在心脏骤停时，心脏无法进行有效地泵血，导致全身缺氧和器官功能受损。此时心肺复苏通过按压胸部，人为的维持血液循环，向大脑和其他重要器官供应氧气和营养物质，从而防止器官损伤和细胞死亡。

想要掌握心肺复苏的方法，首先要牢记三个字母：A、B、C。

根据2020年国际心肺复苏和心脏病急救指南的最新指导，心肺复苏的最佳实施顺序是C-A-B，即首先进行胸外按压（C），再进行气道管理（A），最后进行人工呼吸（B）。

下面就依照这个顺序，详细的为大家介绍如何完成一个有效又高质量的心肺复苏程序。

1、确保自身安全：在对别人施救前，首先要确保自己和患者的安全。评估现场环境是否安全，原理车流、人流等危险因素。

2、判断意识：当一个人突然倒地，首先要判断其是否真的出现了心脏骤停，否则给一个心脏还在正常跳动中的人施行心肺复苏术也是十分危险的。

可以遵循“轻拍重唤”的原则，轻轻拍打其肩部，并大声呼唤，在确定意识丧失后再确定脉搏。判断脉搏的步骤十分关键，同时又稍微有一些难度，简便的方法是您可以先找到患者甲状软骨，也就我们通常所说的“喉结”处。用食指和中指并拢轻轻触及后向左或向右平移两指，有一个略微凹陷处，使用两个指头轻轻按压，确认无动脉搏动后，就可以进行下一步。

3、将患者平放在坚硬的地面上，确保身体平直，然后跪在患者旁，将两只手交叠，将手掌根放在患者两乳头连线的中点。用身体的重量压下胸骨，进行连续而有力的胸外按压。保持每分钟100-120次的按压频率，按压的深度应至少为5厘米，每30次为一组。

4、在进行胸外按压的同时，也要确保气道的通畅。将患者的头部偏向一侧清理口鼻处的分泌物。

5、每次进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼气，以看到明显胸廓起伏为标准。每次呼气时间约为1秒，注意确保每次呼气后胸廓完全下降。

以上，就是一个完整的心肺复苏流程。需要我们了解的是，最新的心肺复苏急救指南强调了，早期胸外按压和自动体外除颤器（AED）的使用的重要性。

在心脏骤停发生后越早进行胸外按压，并及时使用AED进行除颤，可以大大提高心肺复苏的效果。如果是在公共场合，可以尽快询问工作人员是否配备了AED。

指南强调在进行心肺复苏时要保持连续性，尽量避免中断胸外按压，以提高心脏骤停患者的生存率。

除此之外，指南还强调了按压质量的重要性。指南建议成人和儿童的胸外按压深度应为至少5厘米，而婴儿的按压深度至少为4厘米。按压速率都应为100-120次/分钟。只有这样才能保证按压的质量。

进行心肺复苏时要还要保持连续性，尽量避免中断按压，如果体力不支可以和他人轮换，但是一定要保证不间断的按压。根据调查数据显示，这样可以大大提高心肺复苏的成功率。

三、中老年人应如何保证心脑血管健康？

见识到心脏骤停的凶险，中老年人作为心脑血管疾病主要的高发人群，应该如何避免这个导致心脏骤停发生的“罪魁祸首”呢？

心脑血管疾病的发生，离不开我们常说的老年疾病的“三件套”即高血压、高血脂、糖尿病。如果想进行预防和改善，那么核心要点无非就是维持一个健康饮食和进行适当的运动。

从饮食方面来说，首先要控制盐的摄入量，根据世界卫生组织的建议，成年人每天的盐摄入量应控制在5克以下。

其次是控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入可以降低胆固醇水平，保护心脑血管健康。平常可以选择低脂肪的乳制品、瘦肉和植物油。

除此之外，多食用富含纤维的食物，有助于降低胆固醇，稳定血糖水平，并促进肠道健康。

一项发表在《柳叶刀》上的研究还发现，每天增加10克膳食纤维的摄入可以降低心脏病和中风的风险。鱼类的摄入对中老年人也是十分有利的，其中富含ω-3多不饱和脂肪酸，有助于降低血脂、抑制血小板聚集和减少心脏病风险。

除了注意饮食之外，运动也有着同样重要的地位。

中老年人在日常可以进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。这些运动可以增强心血管功能，降低血压和胆固醇水平，并提高心脏和肺部的健康。有关运动的研究表明，有氧运动可以通过改善心脏功能和血管弹性，以减少动脉粥样硬化的风险。

结语：

生命是脆弱的，虽然心肺复苏是一个挽救生命的重要技能，但我们日常就要意识到呵护身体健康的重要性。从根本上预防心脏病和其他心脑血管疾病，才可以斩断悲剧发生的根源！

参考资料：

[1]国家老年医学中心,中国老年医学学会心电与心功能分会,北京医学会心血管病学分会影像学组等.新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）[J].中国循环杂志,2023,38(02):105-115.

[2]罗朝淑. 如何应对新冠病毒感染引起的心肌炎[N]. 科技日报,2022-12-29(003).

[3]王继胜. 以体能训练手段预防中年人心脑血管疾病[C]//中国体育科学学会体能训练分会.2022年首届“一带一路”国际体能高峰论坛交流大会论文摘要集.[出版者不详]