儿童寰枢关节脱位牵引有危害吗？小孩歪脖，常摔跤小心寰枢关节半脱位

第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授说道，如果您的孩子经常摔倒，或出现颈部疼痛、颈部活动受限，脖子比正常孩子短，脑袋耷拉抬不起来，四肢乏力或麻木，您就要引起警惕了，很有可能是寰枢关节半脱位。

枕颈部是人体的重要部位，它包括枕骨、寰椎（第1颈椎）和枢椎（第2颈椎）及其附属结构、周围的神经血管组织。寰枢椎处于颅颈交界区，是连接生命中枢的重要部位。

李维新教授介绍，寰枢关节半脱位的原因有4种，其中前两者最为常见：

1.自发性脱位，也称寰枢椎旋转固定或称半脱位，多见于小儿。患者本身枕颈部发育不完善，当发生局部感染如咽喉炎、扁桃体炎等局部的非特异性炎症时，炎症充血可引起局部组织疏松，韧带松弛。在这种情况下，一些轻微的外伤碰撞，如摔跤、翻跟斗，甚至转脑袋、轻轻拍打脑袋，就可能引起自发性脱位。

2.枕颈部先天性发育畸形导致的寰枢椎脱位。其中，颅底凹陷症占枕颈部发育畸形50%以上，枕颈部发育畸形还包括寰枕融合、寰椎前后弓或枢椎齿突发育不良、扁平颅底。原因尚未十分明确，主要和基因遗传有关，或怀孕期间受到不良刺激或感染，如接触药物、X线刺激、受到病毒感染，也会导致胎儿发育不全。

3.病理性脱位。主要是由结核、肿瘤或类风湿性关节炎引起。

4.外伤性脱位。这种情况成年人多见，但儿童不常见。

李维新教授提醒家长们，其实孩子歪脖子、常摔跤是“警号”。下面给家长们讲几点注意事项。

1.如果孩子脖子比一般人短粗，颈部出现疼痛、歪脖子、活动受限，或头抬不起来，多数患有寰枢关节半脱位。建议到专业医院的神经外科进行检查，可通过X光片、CT、颈椎磁共振检查进行确诊。

2.孩子走路常摔跤，要仔细询问是什么原因造成的。是因为被东西绊倒，还是因为下肢无力才摔伤。一旦发现孩子四肢无力或麻木，步态不稳，或者吞咽困难，应引起警惕。

3.若孩子患寰枢关节半脱位，必须要手术治疗时要注意：由于寰枢椎局部结构复杂，延髓是呼吸和心血管的中枢，手术操作困难且风险大，因此建议找对该问题认识清楚的脊柱神经外科专科医生进行治疗。