感染恢复后一直咳嗽，感染后一直咳嗽怎么办

疫情放开有一段时间了，身边的人几乎都被感染过了，出现高热，鼻塞、鼻涕等上呼吸道症状一般恢复较快，但咳嗽一般恢复很慢。有些人晚上咳的睡不着觉。我身边有几个孕妇朋友感染后说除了药物以外的所有方法都尝试了，但都效果不明显。很多人久咳不愈后，就会担心自己是不是得了肺部炎症，所以咳嗽久了也是不容忽视的症状。

咳嗽是呼吸道疾病中最常见症状之一。这是人体的一种保护性措施，借以排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意义。另一方面，咳嗽也是有害的。它可使呼吸道内的感染扩散,使胸内压增高，加重心脏负担，对心力衰竭患者不利。剧烈的咳嗽可能使已受损的呼吸道出血,也可使胸膜下气肿泡破裂，发生自发性气胸。长期咳嗽是促进肺气肿形成的一个因素,频繁的咳嗽也可引起呕吐，影响睡眠，消耗体力。从流行病学看，咳嗽可使含有致病原的分泌物播散。引起疾病传播。

咳嗽机制

咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起的。来自耳、鼻、咽喉、气管、支气管、胸膜等部位的刺激传入延髓咳嗽中枢，延髓中枢再传入喉下神经、膈神经、脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动，共同完成咳嗽动作。

引起咳嗽的原因

咳嗽临床的原因多种多样，可以见于感染性疾病，有支气管炎、气管炎、肺炎等可以出现咳嗽。对于非感染性疾病，如支气管哮喘以及支气管扩张等等，也可以出现咳嗽的症状。咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。比如说：

1.吸入物

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在卫生环境较差的地区可见到。

3.食物

由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素

患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

6.运动

有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

7.咳嗽与药物

有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

另外注意：咳嗽的伴随症状不同，它的病因也可能不同。

如何进行治疗

在治疗咳嗽时，首要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，顽固性咳嗽可以选择中枢镇咳达到止咳目的，咳痰量多时不能单独使用止咳药应合用化痰药药。下面我们来看一看下面的内容：

（一）病因治疗：吸烟引起者应戒烟。过敏性鼻炎刺激性鼻涕******于咽后部所致的咳嗽可采用抗组胺药物或缩血管药物治疗。支气管肺感染者，应采用抗生素治疗。支气管哮喘所致者，应采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。

（二）镇咳治疗：如果干咳难受，可使用镇咳药物。在某些情况下，即使患者存在咳痰，但因咳嗽影响睡眠时，亦可使用镇咳药物控制咳嗽。

治疗咳嗽的药物有两类:即镇咳药物和祛痰药。

1、镇咳药：可抑制咳嗽，用于无痰或痰液较少者。止咳药的选择：止咳药有三类，第一类是中枢止咳剂，第二类是化痰药，第三类是中药止咳药。

止咳中成药主要分为：散寒止咳类、清热止咳类、润肺止咳类、化痰止咳类、镇静止咳类等。自选止咳中成药时，关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?有没有畏寒发热?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉咙痒，多属于寒证，要用解表散寒止咳药;如果咳黄痰，或是灰痰多为有热，属热证，要用清热化痰止咳药;如早晨咳嗽痰多，或有痰块，多属痰湿咳嗽，要用化痰止咳药;如干咳痰少，喉痒，属秋燥咳嗽，或是阴虚，要用润肺止咳药;如为干咳，久咳不止，可适当使用镇咳药等。

2、刺激缓和剂:对由于喉以上部位受刺激所致的咳嗽有效，如各种喉片、棕色合剂、复方甘草片等。

3、蒸气吸入：如使用雾化器，可减轻喉和气道的刺激而止咳，蒸气中的水分可稀释分泌物，使之容易咳出。

4、祛痰药:可使支气管分泌物变稀薄而易咳出。

温馨提示

1、采取措施避免抑制咳痰，因为痰液潴留可能会干扰或损害肺泡通气，导致肺抗感染能力下降。通过使痰液稀释和祛痰剂以减轻支气管痉挛和使气道开放，抗生素可从根本上治疗感染。

2、湿润患者周围的空气，这将减轻黏膜炎症并可稀释分泌物。对肺部进行物理疗法，如体位******并同时叩击背部，以使分泌物疏松，雾化疗法是必需的。

3、为患者提供安静的休息环境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者绝对卧床，嘱其经常改换体位，以促进分泌物排出。

绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。

1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

3.少带小儿去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。

4.经常开窗，流通新鲜空气。

5.及时接受预防注射，减少传染病发生。

6.感冒流行期间可服中药预防。用贯众、防风、荆芥，每日一帖，连服2～3天。经常易感冒的小儿，可每天以黄芪，红枣，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。

7.防止咳嗽预防感冒非常关键，小儿平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

8.对小儿加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。

9.平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。

10.中老年长期咳嗽应尽快到医院检查，明确病因，及时治疗。

在日常护理中我们要注意以下两个方面：

（一）减轻咳嗽程度及咳嗽带来的不适

1、调整姿势：采取患者喜好的舒适姿势，配合治疗原理给予适当调整。一般取侧卧屈膝位、半坐卧位或坐位。肺炎严重可采取俯卧位通气。

2、保持空气清新及适当的温度、湿度：温度以18一20℃为宜；湿度一般为40%一50%；上呼吸道感染、支气管炎患者的适宜湿度80%。

3、嘱患者饮适量温开水，湿润呼吸道减少刺激。

4、避免食用刺激性食物，如辛辣或产气食物。减少刺激物的接触，如吸烟、花粉、香料、化学原料等。

5、对剧烈的刺激性干咳，遵医嘱给予镇咳药物并指导患者正确服用，防止发生晕厥、肋骨骨折、气胸等。痰液较多或年老体弱者不宜使用强镇咳药，以免发生窒息。

（二）减少痰液积聚，痰液能顺利咳出

1、观察咳嗽咳痰的情况，准确记录痰的性质，及时和正确留取痰标本，以提供可靠的诊断依据。

2、指导深呼吸和有效咳嗽。每2—4h进行数次深呼吸、有效性咳嗽。

3、协助排痰:卧床患者定时给予翻身、拍背。按体位******的原则采用扣击和震颤的方法，使痰液从细支气管******到大气管，以利排出。体位******用于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液者。按照发病部位，采取便于肺段支气管******体位，使气管内痰液借体位顺利经支气管气管咳出。

4、补充营养及水分。若无治疗性限制时，每天补充水分1500ml以上，以达到液化痰液的效果。尤其是慢性咳嗽咳痰的患者其热量消耗增加，应保证营养物质的摄入，进食高蛋白、高维生素的膳食，根据患者的具体情况可少食多餐。

5、按医嘱施行雾化吸入疗法，有助湿润气道，促使咳痰。

6、配合胸部X线、听诊结果，在雾化治疗后施行背部扣击、震颤等呼吸治疗。

我是潘医生，中医针灸硕士毕业，目前从事康复医学，传播健康知识，如果你感兴趣，可以关注我，我会给大家带来一些常见疾病的科普。