为啥手术室都是超级冷,手术室为什么,冷
经常做手术就听见病人从进手术室就觉得冷,做完手术回病房,筛糠似的抖了足足一小时。问:” 医生,为什么做手术,那么冷?”。做手术冻得发抖并非个案,大约有40%的病人在手术后都会发生寒战。病人出现寒战现象,也不能说明一定是手术室冷的原因,因为有很多因素可以引起病人术后寒战。寒战是身体对体温降低的正常反应,能够快速地产生大量的热量,使身体温度恢复正常。
玉田县中医医院手术室
做手术为什么体温会降低呢?
不管春夏秋冬,手术室的温度基本都保持在22℃~25℃左右,这个温度保证病人和医生不会出汗,一旦出汗了,不管是病人的汗水浸湿了手术区的布单,还是医生的汗水弄湿了自己身上的无菌衣,都会导致无菌术的失败,这是外科手术的大忌。不少人在22℃左右就会觉得太冷,但是为了暴露方便和清洁要求,病人一般都只能穿一件单薄的病号服,而且手术前都要求空腹,不少病人进入手术室就是饥寒交迫加恐惧不安的状态,有不少病人已经在发抖了。在正常情况下,人体能保持恒定的温度。下丘脑是温度调节的中枢,周身遍布温度感受器可以感受温度的变化,人体可以通过血管的收缩/舒张、寒战、出汗、调节代谢率等机制来维持机体的核心温度保持在37℃左右。(核心温度是指心脏和大血管等部位的温度)******可以破坏人体保持恒温的机制。体温调节中枢、血管的收缩/舒张、肌肉的收缩功能都受******影响,导致身体丧失的热量大于产生的热量,因此******后有50%~70%的病人核心温度低于36℃,这就是意外的低体温。
首先,低温是最常见的诱发因素,引起低温的原因也有很多:
1.手术区域的消毒,消毒范围在手术切口周围15公分以上,消毒剂消毒皮肤可以带走身上的热量,加剧了体温的下降,不少半身******的病人在消毒过程中就开始寒战。
2.环境温度过低、手术时间过长、手术面积过大、术中大量冲洗或大量输血、输液等都会因大量热量散失导致术中低体温。
3.病人在恐惧、紧张、焦虑等波动强烈的心理因素作用下也可发生寒。
4.老年病人较年轻病人更易出现寒战这可能与老年人神经系统功能减退,体温调节系统反应迟钝有关。最后其他一些因素如术中应用挥发性******剂、缺氧、使用骨黏合剂等易诱发病人术后寒战。
那么,病人术中觉得冷,有办法解决吗?
这一点也不必多虑,如果术中出现这种情况,医务人员都会采取一些措施使体温升高或预防体温降低。
1.可通过一系列的保温措施预防体温降低,例如:术前提高室温,人体保温用具包括覆盖物与肢体包裹、各类升温毯。术中体温监测,早发现,早处理,预防低体温发生。
2.对术中使用的液体或气体加温,包括输入加热的液体或血液、冲洗液加热及吸入气体加热。
3.如出现寒战,术中可给予地塞米松、异丙嗪、曲马多、哌替啶等来预防或缓解。
4.心理支持:术前1天到病房访视病人了解病人的病情及心理状态,给予心理支持,缓解病人的心理压力,术前可适当给予安定类镇静药物。
为避免上述情况发生,病人在术前应该注意些什么呢?
作为病人需注意两点:
1.是术前避免过度紧张,因为你的恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,会导致血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温;
2.是术前病人自身做好保暖措施,预防感冒。因此,虽然手术中有很多因素引起体温降低,但手术室的工作人员会采取很多措施为你保温的。对于手术不必过于担心,你在手术前尽量放松心情,轻松应对即可。
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