甲状腺结节开刀后多久能上班：打工人体检频现甲状腺结节

审稿专家 汪广春

副主任医师 临床经验四十年

审稿专家 丛雪晶

协和医学院医学博士

作为现代打工人

定期体检必不可少

可随着年龄增长

每次拿到体检报告的时候

都会非常紧张

近几年来

很多人的体检报告上会出现

甲状腺结节

但这意味着什么，该怎么处理

却是一脸懵

关于它

网上能查到的答案很多

而且总是围绕着

那个让人望而生畏的字眼“癌”

于是总有人担心

自己身上长了个“不定时的******”

说不定哪天就爆了

那么，真相是什么呢？

了解甲状腺结节

1

甲状腺结节长在哪儿？

「甲状腺」位于颈部软骨下方，像蝴蝶一样贴在气管的两侧，是个非常重要的内分泌器官。

主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢。

「甲状腺结节」就是甲状腺内部出现的异常肿块，容易导致内分泌失调等问题。

很多人都有这个困扰，据统计：

我国成年人甲状腺结节的发生率约为20%，每五个人里就有一个哦~

2

甲状腺结节的主要症状

大部分甲状腺结节没有明显的症状，所以很容易被忽视，通常是在体检或是因为其他疾病就诊的时候偶然查出来的。

但是如果结节比较大，或是合并其他甲状腺疾病，就会慢慢的显现出一些征兆。

↓↓↓

结节比较大/短期内长得比较快

会压迫到周围的部位（比如气管、食管），导致饮水呛咳、自己注意不到的声音嘶哑等。

如果出现类似的症状要及时就诊。

合并其他甲状腺疾病

如果出现甲亢或甲减，就会表现出甲亢或甲减的症状，需要对症治疗。

3

甲状腺结节的特点

“重女轻男”

女性患病率高于男性，大约为男性的3倍

家族聚集倾向

主要跟两方面有关：

①遗传因素

②家庭的生活环境、饮食结构

4

主要高发原因

生活节奏快，工作压力大

碘摄入过多or过少

甲状腺自身炎症改变

放射性物质接触频繁

发现甲状腺结节

该如何应对？

要不要控制碘的摄入？

看情况。

1 甲状腺结节合并甲亢——尽量减少碘摄入

少吃含碘量丰富的食物，特别是含碘量丰富的海鲜。

对含碘盐不需要过分限制。

为什么不需要过分限制碘盐？

我们日常做饭用的食盐中碘含量其实很少。

目前国家对食用盐的碘含量推荐是20-30mg/kg，比既往的60mg/kg已经下降了。

一般来讲，如果每人每日摄入食盐5-10g，碘摄入量是150-300ug，完全符合世界卫生组织推荐的成人每日摄入碘量。

而且如果烹饪时盐加热时间长，其中的碘也会挥发，所以说即使是甲亢患者使用加碘盐也是安全的。

2 甲状腺结节合并甲减——适量控制高碘饮食摄入

3 只有甲状腺结节，没有其他异常（甲状腺功能正常）：不需要控制碘摄入

含碘量丰富的食物

海带、紫菜，海苔等，含碘量大约是碘盐的1000倍

贝壳类、海蟹的含碘量大约是碘盐的100倍

海鱼、海虾、鱿鱼、乌贼等大约是碘盐的10倍

鸡精反而是碘盐的700多倍

如何判断甲状腺结节的严重程度？

基础检查

颈部触诊：可以发现甲状腺结节异常增大。

超声检查：可以查清结节的具体情况，如大小、形态、数目、血流情况、与周边组织的关系等。

血清TSH：抽血检查，检查甲状腺功能是否有异常

必要时，需要加做的检查：

在超声引导下甲状腺细针穿刺活检：判断结节是良性还是恶性

甲状腺结节能自己消失吗？

目前来看，甲状腺结节是无法自行消失的。

但是大部分的甲状腺结节都是良性的，只要通过合理的控制 定期检查，不会对身体产生太大的影响。

所以发现甲状腺结节后先不用慌，大部分都是虚惊一场。

要不要做手术？

大部分甲状腺结节，良性&体积小，通常只要定期复查就够了。

需要手术的情况：

→良性、体积较大的结节（超过4厘米）：往往会导致声音嘶哑、饮水呛咳，或突出提体表影响美观。想要结节慢慢变小是不太可能的，建议手术。

→甲状腺结节合并甲亢：如果吸碘率检查确认是因为结节/腺瘤分泌了过多的甲状腺激素，也叫高功能腺瘤——建议手术。

→甲状腺恶性肿瘤：需要手术

甲状腺结节癌变风险高吗？

良性的甲状腺结节通常不会突变成恶性，但这也不意味着不会出现恶性的结节，所以定期复查非常重要。

癌变高危因素：

女性

小于30岁或大于60岁的成年人

全身放射治疗史

有甲状腺癌家族史

结节迅速增大

伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或者呼吸困难

结节形状不规则、坚硬、固定

颈部淋巴结肿大

最后想说的是，即便是恶性的甲状腺癌，绝大部分也只是一种“攻击力有限的癌症”。

只要耐心治疗，大部分患者治疗后5 年的生存率可以达到 97%。

来源： 美中宜和