发烧到40度以上怎么处理?发烧40度,全身感染已进入高发期
来源:宁波晚报
夏季天气炎热,冰箱使用率高,华中科技大学附属协和医院感染与肿瘤多学科团队专家、感染性疾病科赵雷教授提醒,李斯特菌进入感染高发期,对于免疫力低下人群来说,该菌致死率最高达34%,只有将食物充分加热,才能避免感染。
肿瘤患者吃梨遭遇“冰箱杀手”
患者刘先生(化名)是一位多年的淋巴瘤患者,去年底肿瘤复发,开始在协和医院接受新一轮治疗。8月初,住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨,削皮之后给他吃。刚吃下不久,刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热,伴畏寒寒战。家属回忆说:“这个梨放了好几天,摸着都发软了,但是想着是从冰箱冷藏保鲜层里拿出来的,又削了皮,觉得不会有事,就给他吃了。”
血培养结果令人吃惊,竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍,在低温环境下,该菌易大量繁殖,因此又叫“冰箱杀手”,是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒,其感染死亡率为13%—34%,远高于其他食源性病原菌,被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。
由于刘先生刚经过一轮放疗,原本就免疫力低下,结果病情进展迅速,反复高热,炎症指标及铁蛋白显著升高,出现噬血倾向。其间,患者一度高热超过40℃,血培养阳性报警时间3.8小时,降钙素原显著升高超过正常值10倍以上,这意味着刘先生已经出现全身感染,有败血症表现,情况危急。
病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科(MDT)团队会诊,迅速展开救治。所幸介入及时,刘先生高热很快得到控制,病情转危为安。
据宁波晚报此前报道
宁波也有人因此陷入昏迷
66岁的林大伯吃了一盘已经有些变质的红烧肉,接下来几天,他头痛、发热、胃口差,以为是中暑,休养休养就会好,一直拖着没去就医。直到一周后的一天早上,林大伯头痛剧烈,体温高达40℃,这才到当地医院就诊。
一到医院,林大伯就出现了喷射样呕吐。医生表示,这是典型的脑膜炎症状,当即将他收治入院。病床上林大伯的病情进展飞快,开始胡言乱语,时而清醒时而昏迷。
在ICU,医生下了病危通知书。“严重脑水肿,脑细胞大批大批不可逆地死亡,呼吸衰竭,多功能脏器衰竭。”林大伯陷入了长长的昏迷,醒过来的机会渺茫。最终家人无奈放弃治疗,将他接回了家。
在ICU,医生们通过细菌培养找到了病因——李斯特菌感染。
免疫力低下者是高危人群
李斯特菌属于条件致病菌,可以通过被污染的食物,经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入人体造成感染,李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷教授介绍,对于健康的成年人来说,李斯特菌致病力有限,通常在进食受李斯特菌污染的食物后3—70天(一般为21天)出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。
“对于免疫力低下者,李斯特菌非常危险。”赵雷教授说,肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等,皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱,一旦治疗不及时,死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群,冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。
赵雷教授提醒,这种病菌不耐高温,只要食用前将食物充分加热,70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。
来源 长江日报 中国新闻网
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