垃圾堆能传染肺炎吗？垃圾可能成隐匿传染源

来源：生命时报

无论是自我防护还是“阳”后居家隔离，「消毒」都是绕不开的环节。

近期，朋友圈流传着关于“阳性患者丢垃圾前做好消杀”的暖心呼吁，倡议大家保护垃圾清运人员。

目前，多地正处于新冠感染者的发病高峰期，因居家隔离制造的垃圾也在增加，如果处理不当，可能会成为一个极大的传染源。

《生命时报》 采访专家，解读污染垃圾传播病毒的风险有多大，并教你5步科学消杀。

受访专家

上海长海医院感染科主任医师 万谟彬

本文作者 | 生命时报记者 虞晔

污染垃圾的传播风险有多大？

和过往人们产生的垃圾相比，如今随着阳性患者比例的增多，感染者使用过的纸巾、口罩、一次性手套、隔离期间吃剩的饭菜，以及抗原检测使用后的废弃物等，正在成为隐匿的污染源。

一些人回忆“阳”前的行动轨迹，会提到长时间未出门，倒垃圾可能是中招原因。

事实上，此前的确出现过垃圾意外暴露造成感染的案例。但是，垃圾是否会造成感染，主要看两个条件：

垃圾中有足量的活体病毒

新冠感染者排出的病毒确实会污染生活垃圾，尤其是感染者擦鼻涕、擦嘴的纸巾和使用过的抗原试剂等，会留有较多病毒。

但是，新冠病毒必须进入人体呼吸道的细胞内才能自我复制，在体外环境中并不能再次繁殖，具体能继续存活多久，主要与环境中的温度、湿度、光照和紫外线等情况有关。

新冠病毒对紫外线和热敏感，温度越高，越不易存活。相关研究显示，在常温下，新冠病毒很快会被降解，存活时间不会超过1天，但是在潮湿、低温环境下，新冠病毒存活时间会延长。李兰娟院士曾表示，在零下4摄氏度，新冠病毒可以存活数月，在零下20摄氏度，病毒可存活20年。

当前正值冬季，尤其在北方地区，户外温度已突破0摄氏度，被污染的垃圾中确实可能有大量长时间存活的病毒。

病毒具备传播途径

2020年的新冠原始毒株，主要传播途径是近距离（1~2米）飞沫传播或密切接触，导致病毒侵入人的眼、口、鼻等黏膜后造成感染。

之后经过几轮变异，毒株的传染性增强，奥密克戎可以气溶胶的形式造成传播，即人在讲话、深呼吸、打喷嚏、咳嗽时会产生飞沫，飞沫因为颗粒较大只能近距离传播，但比飞沫体积更细小的颗粒则悬浮在了空气中形成气溶胶，这使得病毒停留更长时间，造成传播。

不过，气溶胶需要在空气不流通的环境下才能存在，在户外环境下，空气正常流动，它就会轻易被吹跑、被稀释，浓度就降低了。

因此，垃圾传播病毒的途径更可能是密切接触，拾荒者、垃圾清运人员等都是高风险人群。

普通居民若是不小心接触了被病毒污染的垃圾，没有做好手卫生也会造成感染。

“阳”后的垃圾丢之前做到5步

为了减少自己和他人的感染风险，建议大家一定要妥善处理生活垃圾。感染者在丢弃垃圾前，建议做好几个步骤：

第一步

装袋

阳性感染者使用的垃圾桶最好是带盖的，单独使用，套上专用垃圾袋，并认真检查，确保无破损、无渗漏。每次扔的垃圾不能超过垃圾袋的3/4处。

第二步

消杀

开窗，对垃圾袋内的垃圾喷洒消毒，至完全湿润。消毒液配比为：1公斤水放2片84泡腾片或约2瓶盖84消毒液，至完全溶解。

第三步

扎袋

推荐采用“鹅颈式封扎法”：

将装好的塑料袋口按一个方向扭转成旋条状；

将拧紧的螺旋条状袋口对折重叠，并紧握已扭转部位；

用封扎带（可用皮筋、绳子替代）套在反折下位处；

用封扎带拉紧形成有效密封。

第四步

再次消杀

对有效封口的垃圾袋外围再次进行喷洒式消杀。

第五步

套袋

最好能用黄色垃圾袋或做个特殊标记，比如标注好“病毒污染垃圾”，这样能方便清运人员辨识。确保垃圾袋不破损、不渗漏后，有效封口，然后投入垃圾桶。

不同人群各有“消杀重点”

对于不同人群来说，物品、环境消杀分别有注意要点：

新冠感染者

如果新冠感染者的上呼吸道症状非常明显，有咳嗽飞沫或鼻涕留在衣物、床单、被罩上，病毒很可能会以此为媒介带来传播风险。

建议康复后，单独清洗这些物品，可以用含有效氯250~500毫克/升的消毒剂浸泡30分钟，然后用清水漂洗干净，在阳光下自然晒干。如果没法及时清洗，可单独放置在一个地方一段时间，病毒在体外会慢慢消亡。

若没有同住健康人员，则可以在康复后集中消杀一次。

同住健康者

家中若有同住的健康人员，且阳性者不能单独房间隔离的话，建议做到几点：

每天对门把手、水龙头、开关等经常触碰的位置，台面、地面，以及手机等日常高频使用的物品，用含有效氯500毫克/升的消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭；

餐具则首选煮沸消毒15分钟，也可用含有效氯250~500毫克/升的消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。

需要注意的是，家里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4~5摄氏度，冷冻室-18摄氏度，都非常适宜病毒存活。

极端假设一下，如果一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，痰液极可能喷到冰箱内，冰箱就会因此保存病毒。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾建议，感染者尽量不接触冰箱；如果接触了冰箱，建议康复之后，给冰箱断电恢复至室温状态，保持1天左右。

消毒剂带来的次生危害可能大于病毒本身，大家不要盲目在家中频繁消杀或喷洒大量消毒剂，做好几点能大幅降低传染风险：

每天做到至少两次开窗通风30分钟；

家中的感染者与健康同住者尽量不要有面对面接触；

若共享卫生间、餐厅、厨房等场所，两方一定要间隔半小时以上，并保持空间内通风。