胃管操作技术及注意事项：胃管护理的10大注意事项

鼻胃管喂养，即鼻饲，是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。因为病情需要，有些患者下了胃管，突然多了这么根管子，很多家属都不知道做些什么好了，今天就给大家讲讲留置胃管的患者如何进行居家护理。

鼻胃管适应症

鼻饲的目标是为患者提供足够的能量、蛋白质和微量元素，维持或促进营养状态、功能和活动的康复，主要适合以下几类人群：

• 昏迷病人；
• 口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人；
• 不能张口的病人，如破伤风病人；
• 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等；

鼻胃管鼻饲并发症

鼻胃管鼻饲如果护理不当常常会引发反流、误吸、肺部感染、腹泻、胃潴留等并发症，严重影响患者的病情发展，增加经济负担。

胃管的护理及注意事项

（1）鼻饲时，保持床头抬高角度为30~45°，禁忌证除外；

（2）鼻饲用的餐具要清洗干净，保持清洁，喂食之前要先洗手；

（3）每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内以及胃管是否通畅，喂食时先缓慢注入少量温开水，然后再注鼻饲食物；

（4）鼻饲食物的温度以38~40℃为宜，喂食速度不可过快，同时要避免灌入空气，引起腹胀；

（5）每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间大于2小时；

（6）鼻饲完后用温开水冲净胃管，胃管末端盖帽盖好，半小时后再恢复平卧；

（7）建议将配制好的营养液冷藏，24h内未用完应丢弃；

（8）长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管；

（9）活动时一定要检查胶布是否固定，避免牵拉，防止脱管；

（10）患者咳嗽或打喷嚏时可用手轻轻扶住胃管，咳嗽后可喂水将返流到胃管内的残留食物冲洗干净，以防误吸；

最后要提醒大家的是胃管一旦脱出，不能自行再插，应通知医护人员处理，另外，如果胃管回抽有褐色液体，应停止喂食并及时告知医护人员，判断是否为消化道出血。

参考文献

[1] 胡延秋,程云,王银云,等.成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建[J].中华护理杂志,2016, 051(002):133-141.

[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017.