新型冠状病毒肺炎角膜炎 新型冠状病毒结膜炎

社区居民在群里咨询，说他的老父亲从昨天晚上开始两只眼又红又肿，虽然说老人家一个礼拜没出门了，也没有接触其他人，但是确实有两次发低烧，居民朋友就拿不准了，不知道眼睛出现这种问题是不是就意味着真的有可能是冠状病毒感染呢？居家期间该怎么办？

首先新冠病毒感染确实有可能引起眼睛的问题，文献报道新型冠状病毒眼病发病率从2%~32%不等。在冠状病毒引起的各种各样的眼科症状中，以结膜炎最为常见，典型的就是结膜充血水肿，这可以发生在感染各个阶段，包括潜伏期，最常出现的还是在感染后的前一周。虽然说哪些人更容易出现这种结膜炎还没有定论，但是有一些研究显示手和眼睛的接触就有可能是这种结膜炎发生的一个独立的相关因素。有什么对策？第一，要勤洗手。第二，千万不要随便用手揉眼睛，尤其是你摸过鼻子、或者咳嗽的时候用手捂过嘴的手，不能揉眼睛。虽然冠状病毒有可能引起这种结膜炎，但是并非新冠病毒所特有，几乎所有的能够引起上呼吸道症状的病毒都有可能引起这种结膜炎。鼻黏膜通过鼻泪管和眼结膜是相通的。这种结膜充血水肿并不能作为冠状病毒感染的一个诊断标准，还是要结合流行病学呼吸道的症状，需要核酸或者抗原检测，才能最后确诊。第三，如果确实新冠阳性，而且结膜充血，该怎么办呢？千万不要紧张，绝大多数结膜充血都是轻症的，在发病的早期，就是前两三天，可以试着做做冷敷，可以使水肿有所缓解，另外家里如果有人工泪液也可以用一些，虽然这不是抗病******，但是它可以起到稀释冲刷因病毒感染而释放出来的化学物质，这些化学物质就是引起充血水肿的原因，所以人工泪液可以在一定程度上缓解症状。但是，如果全身的症状缓解了，结膜充血还在加重，另外出现了视力下降的问题，那还是要及时尽快就诊。

下面是一个新型冠状病毒结膜炎就医治疗病例，仅供参考。

病例介绍

患者年龄：75岁

患者性别： 男

无明显诱因出现双眼红、痒、视物模糊1 天。

患者否认其他病史，身体无明显不适，近期不发热。但患者居家核酸抗原检测阳性。

眼部检查：视力右眼0.6，左眼0.7；眼压右眼13 mmHg，左眼15 mmHg。裂隙灯显微镜检查示双眼球结膜充血，结膜囊内可见稀薄黏性分泌物，角膜透明，角膜后KP(-)，房水清，晶状体轻度混浊，玻璃体絮状混浊。眼底检查见双眼视盘边界清，色泽正常，视网膜血管走行正常，黄斑区未见出血、渗出及水肿。

初步诊断：病毒性结膜炎（新型冠状病毒结膜炎）。

给予更昔洛韦滴眼液双眼点眼，4次/日；

左氧氟沙星滴眼液双眼点眼，6次/日；

更昔洛韦眼用凝胶涂双眼，1次/晚。

普及手卫生和爱眼护眼知识，养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品的卫生习惯。

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病例图片

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既往笔记

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