消化道肿瘤并发症有哪些?营养治疗是消化系统肿瘤患者的一线治疗
癌症是威胁人类健康最常见的疾病之一。手术仍是主要治疗方法。为提高手术治疗效果,营养问题已逐渐引起人们的重视。合理指导癌症病人术后的饮食,增加营养,提高机体抵抗力,延缓寿命,起着重要作用。下面就简单看一下癌症病人术后营养向题。
癌症病人营养不良的原因
癌症严重成胁着人类的健康与生存,癌症病人在心理上怀有恐惧与不安,常导致自身精神状态的改变,表现为脾气粗暴、易怒、抑郁、丧失自尊心、精神萎靡不振,甚至绝望、轻生。这些精神状态的异常表现,可导致食欲下降,甚至拒食。此外,癌症本身的不良反应及手术后引起的机体代谢的改变等也可能影响病人进食,造成营养不良,并很快出现恶液质。
人们对癌症病人营养问题的认识
由于营养缺乏可损害机体的免疫机能,不仅会降低机体抗感染的能力,而且影响术后组织的修复,以及术后病人对化疗、放疗的耐受能力。当营养状况迅速改善时,免疫机能降低的状态也随之改善。随着医学的发展,人们已认识到营养在外科治疗中的作用,对癌症病人术后的营养有以下几种看法:
1. 认为良好的营养有益于癌症病人进行术后综合性治疗(化疗和放疗),可直接影响预后,病人应进食高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、高维生素的饮食。
2. 认为无需给予过多的营养,只要能维持机体代谢即可。
3. 认为在增加营养的同时,应对所需食物进行选择,这样对癌症病人术后康复更有利。不管哪种意见,都肯定了癌症病人术后需要全面积极的营养支持,以提高术后综合治疗效果,增加抵抗力,减少感染,降低病死率。
癌症病人术后饮食指导及护理
目前国内外对癌症病人术后的营养供给方法多为通过长时间或较长时间经胃肠内或胃肠外给予营养,例如中心静脉营养,周围静脉内营养等,但这些方法仅能在某些大医院或住院期间应用,目前很难普及,更难在家庭中使用。大多数病人还需通过正常生理途径来改善营养状况。
就基层医院而言,农村病人占较大比例,静脉营养因其费用昂贵而很难普及。因此,胃肠内营养仍在此类医院占主导地位。但目前我国农村饮食结构相对欠合理,高糖高淀粉饮食仍占主导地位,蛋白质摄入量过少。对于这部分病人,若采取胃肠内营养,应该调整饮食结构,提高高营养食物所占的比例。那么,怎样合理地选择和指导高营养食物呢?
可遵循以下原则:首先必须认识水、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素这六大营养素的来源及其在能量供给中所占的比例,根据病人的具体情况酌情调整;其次,中医在养生保健等方面具有不可小觑的作用。《神农百草经》指出"疗寒以热药,疗热以寒药",这是治病用药之大法,同样也是选择食物的重要依据。中医认为癌症属虚实兼症,乃外邪内稳,因此在进食方面很是讲究:不主张燥、辣、辛的食物,甚至连一些蛋白质含量较高的鱼、乌龟、羊肉、鸡肉和维生素含量丰富的韭菜、芹菜都被列入禁食之列,而泥鳅、鸽子、鸭、猪肉、蛋、西红柿、西瓜、冬瓜、黄豆以及豆类制品则被认为适于癌症病人食用。
要说的是,具体情况具体处理。如便秘者可多吃水果及含纤维素高的食物,消化道手术后的病人应吃流质、半流质或软食,少刺激性及过热的食物,化疗后有胃肠道症状的病人应吃清淡少油的食物,特别要少食多餐。
总之,只有选择适宜的食物,才能充分发挥食物对人的有益作用,有利于患者术后恢复。
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