螨虫和疥疮是同一类寄生虫吗？疥疮，scabies是由疥螨寄生皮肤所致的传染性皮肤病

疥疮（scabies)是由疥螨（Surmogteakied)寄生皮肤所致的传染性皮肤病。

本病为接触传染,集体宿舍或家庭内易发生流行,同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。动物疥螨亦可感染人,但因人的皮肤不是其合适息地,人感染后症状较轻,有自限性。

【临床表现】

疥虫螨易侵入指缝、手骨、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位和前臂、下腹及料部等成人很少累及头皮和面部,但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道,丘疹约小米粒大小,淡红色或正常快色,可有炎性红晕丘疱疹约小米粒大,多见于指缝、腕部等处;隧道为灰白色或浅黑色浅这,弯曲微路起.末端可有丘挎和小水泡为雄虫停留处,有的因搔抓或继发感染、湿疹化及苔藓样变者不易见到典型隧道,儿童可在掌所等处见到隧道;在阴囊、囊茎、龟类等处发生直径3-5mm的暗红色结节结节,为疥引起的异物反应，高应敏感者皮损泛发,可有大疱,病程较长者可有湿疹样、苔藓样变,继发细菌感染而发生脓疱疮，毛囊炎、疖、淋巴结炎及肾炎等。剧痒,尤以夜间为甚。

经常不洗澡、不正规治疗者皮损可失去典型性,增加诊断困难。

【诊断和整别诊断]

根据接触传染史,皮肤柔嫩部位有丘疹、水瘤及隧道,阴囊有瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧等, 不难诊断。皮肤镜特点和镜检找到疥螨或虫卵可确诊。应与痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、湿疹等进行鉴别。

【预防和治疗]

注意个人卫生,一里确诊应立即隔离,并煮沸清毒衣服和寝具。家庭内成员或集体生否者应同时治疗。治疗以外用药为主,对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服,继发感染时应同时局部或系统用抗生素。

1. 外用药物治疗 应从颈部（婴儿包括头面）到足涂遍全身,不要遗漏皮肤皱褶处、肛门周围和指甲的边缘及甲裳。用药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。一次治疗未愈者,需间隔1-2周后重复使用。可选下列之一:

（1）10%硫黄软膏（婴幼儿用5%）:先用热水和肥皂洗澡后用药,自颈部以下除布全身,每天1~2次,连续3~4天为一疗程。

（2）5%三氯苯醚菊酯霜：是合成除虫菊酯，可杀死疥螨但对人毒性极低。外用后8~10小时后洗去。

（3）25%*********苄酯乳剂;杀奥力强,刺激性低,每天外用1-2次,共2-3天。

（4）阴囊、外阴处的疥疮结节难以消退,可外用或结节内注射糖发质激素,也可液氢冷冻或手术切除结节

2. 系统药物治疗 伊维菌素（ivomwctin）单次服,适于外用药物无效或结节性疥疮。