保和丸和越鞠保和丸能一起吃吗？保和丸和越鞠保和丸该如何选择

保和丸具有消食、导滞、和胃的功效，是治疗消化不良、食积的常用中成药。而越鞠保和丸除了消食和胃，更增加疏肝的功效。那么临床中具体该如何辨证应用？越鞠保和丸和保和丸有什么渊源？

1. 什么是消化不良？

消化不良

消化不良是指由脾胃运化失常引起的腹痛腹胀、反酸、烧心、食后饱胀、嗳气、呃逆、恶心、纳差等症状，而无器质性病变的一组临床症候群。

消化不良主要是脾胃气机升降失常引起来的。脾气主升，具有升清阳的作用；胃气主降，具有降浊阴的作用。如果脾气不升，就会出现腹泻；而胃气不降，气机就会上行，表现为嗳气、打嗝、口臭、异味、反酸、烧心、腹胀、便秘等症状。

2. 消化不良和肝有什么关系？

肝和胃

气机的升降不仅和脾胃关系密切，和肝、肺同样密切相关。因为脾随肝升，肺同胃降，就是说只有肝气先上升，脾气才能上升。而脾气不升，胃气下降也会受到影响。所以肝病的人，消化功能多是不好的，中医讲“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，体现了“既病防变”和“未病先防”的原则，这才是中医防止疾病思想的高明之处。所以治疗消化不良，如果调理脾胃不见效，一定要记得疏肝，这也是保和丸和越鞠保和丸的区别之处。

3.保和丸如何消食和胃？

保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成。具有消食、导滞、和胃的功效。

保和丸

脾胃作为食物的通道，最容易受食积的影响，所以消食才能和胃。所以方中山楂擅于消肉食之积，麦芽善于消米面等谷食之积，而神曲善于健脾而消寒湿之积。三药配伍，称为“焦三仙”，是健胃消食的黄金搭档；加半夏降胃气，莱菔子降肺胃之气，是为进一步打通下行气机，消除胀满；食积日久化热，故加连翘清散郁结之热。以上诸药均为祛邪之品，然食积本在于脾胃虚弱，痰湿内生，所以加陈皮燥湿化痰、茯苓健脾化湿。如此标本兼治，故方名保和丸。

现在临床中也常将保和丸用于消化不良、婴幼儿腹泻、慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎等疾病。

4.越鞠保和丸和保和丸有什么渊源？

越鞠保和丸由栀子、六神曲、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔组成。

越鞠保和丸和保和丸没有直接的关系，此方是在越鞠丸的基础上加上了木香和槟榔而成。越鞠丸是治疗郁证的代表方，可以治疗气、血、痰、火、湿、食六种郁证，方中香附治疗气郁，栀子治疗火郁，川芎治疗血郁，苍术治疗湿郁和痰郁，神曲治疗食郁，加上木香、槟榔行气。

所以越鞠保和丸具有疏肝解郁、开胃消食的功效，而重在疏肝解郁。治疗因为肝气郁结，情绪不畅而导致的消化不良。也常用于抑郁症等精神疾病的治疗。

【小结】

保和丸善于治疗食积引起的消化不良，源于饮食不节、暴饮暴食等，表现为单纯的消化不良症状，如腹胀、嗳气、呃逆、便秘等；而越鞠保和丸治疗因情绪郁结而引起的消化不良，除了腹胀、腹泻、便秘、呃逆、嗳气等症状外，常常表现为肝气不舒，如胁肋胀痛、情绪激动、易怒、悲伤欲哭等症状。