儿童得了中耳炎该如何治疗？3岁前患有中耳炎的宝宝高达80

宝宝有任何不适，当妈的简直心疼到炸。

上周，看到一位妈妈留言，2岁儿子感冒持续好一阵子，突然有一天耳朵流脓水了，这可把她吓坏了，医生诊断是中耳炎。

有7成以上的中耳炎是由感冒引发，轻的影响听力，重的还可能引起严重的并发症。

今天，我们就来说说儿童最常见的耳部疾病——中耳炎。

为什么中耳炎偏爱3岁以下宝宝？

3岁以下宝宝患中耳炎的几率非常高，这与其咽鼓管的构造有关。

相比于成人，宝宝的咽鼓管更短、更宽，与咽部连接的角度更平坦，这样一来，细菌和病毒更易从鼻咽部进入中耳引发中耳炎。

婴儿咽鼓管水平、成人咽鼓管倾斜（图片来自于网络）

中耳炎这个“坏家伙”就爱欺负弱者，3岁前患过一次中耳炎的宝宝占了80%-90%。

如果宝宝有以下症状，很可能是耳朵感染了：

① 吵着“耳朵痛”或频繁拉扯耳朵；

② 持续一周不明原因发烧38℃以上；

③ 黏稠的鼻涕、黄色的眼屎越来越多；

④ 耳朵里会流出脓性黏液分泌物；

⑤ 夜间易醒，常常哭闹或拒绝吃奶；

⑥ 对呼唤没有反应，电视声开得很大。

注意：玩耍正常时拽耳朵，不是中耳炎的表现。

怀疑宝宝患中耳炎，怎么办？

1. 耳温测量

耳温测量可成为判断宝宝是否患有中耳炎的简易方法。

测量方法：同样的体温计，同样的手法，分别测量双侧耳温，如果相差0.5℃以上，应该考虑温度偏高侧出现中耳炎，温度高的一侧往往就是感染侧。

若怀疑患中耳炎，最好带宝宝去儿童耳鼻喉科进行检查。

2. 及时治疗

儿童最常见的中耳炎主要分为急性中耳炎和分泌性中耳炎。

急性中耳炎：

主要症状为突发耳痛（小宝宝会用力拉扯耳朵），可伴有耳流液、发热等症状，严重的化脓性中耳炎可出现鼓膜穿孔。

轻度急性中耳炎时，可以先观察48-72小时，同时给与镇痛、退热等对症治疗；如果48-72小时后效果不佳，应在医生的指导下使用抗生素治疗。对于没有鼓膜穿孔的急性中耳炎，任何滴耳剂都不会有治疗效果。

分泌性中耳炎：

治疗原则是清除中耳积液，即去除引起咽鼓管堵塞的因素。

感冒引起的咽鼓管堵塞，控制感冒引起的鼻塞等症状；过敏性鼻炎引起的咽鼓管堵塞，在医生指导下使用治疗过敏性鼻炎的鼻用激素喷剂等。

如何预防中耳炎？

想要预防中耳炎，那就是：远离细菌和病毒！

01

感冒不能拖！

感冒会损伤咽鼓管功能，导致液体积聚和病毒繁殖，然后通过咽鼓管进入中耳引发感染。

建议：及时治疗！鼻腔内分泌物增多时，手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法擤另一侧；如果鼻塞严重，睡觉时将头部垫高些、使用喷雾加湿器等。

感冒、发热超过3天，非但发烧症状没有减轻，咳喘、耳痛等症状相继而来，要去医院检查是否有继发感染。

02

及时接种疫苗！

肺炎链球菌和流感都可能引起中耳炎。

建议：按时为宝宝接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，对预防中耳炎有一定作用。

03

做好清洁！

卫生环境差会加大宝宝患中耳炎的风险。

建议：勤洗手！饭前便后，用流水洗手至少40秒；做清洁！奶瓶、奶嘴等宝宝用品，用沸水煮或蒸的方法进行消毒。

04

远离二手烟！

吸入二手烟可使宝宝患中耳炎的几率提高19%，在二手烟环境下，还会增加呼吸道感染、细支气管炎和肺炎等风险。

建议：家中务必保持无烟环境！

05

防止呛水！

游泳引起的中耳炎，主要原因是游泳时呛水，不洁的水通过鼻咽部进入中耳诱发中耳炎。

Q：有中耳炎病史的宝宝，还能不能游泳？

能！游泳时做好耳朵防护措施（使用游泳专用耳塞、防止呛水）；游泳后及时排净耳道积水（耳廓内放上松软的棉球，数分后取出）。

注意：外耳道擦伤、中耳炎未治愈前、鼻窦炎期间，应避免游泳。

科长叨叨叨：

当感觉宝宝听力有些下降时，请仔细观察：

① 耳部是否有疼痛；

② 耳部是否有流脓；

③ 宝宝是否有发热；

如果有以上症状，一定要重视，带宝宝去做详细的检查吧！当然，平时做好预防，大部分宝宝5岁以后就很少患中耳炎了！