每天5分钟 3招教你远离骨性关节炎：不能承受的关节之痛认识骨关节炎

俗话说，“人老先老腿”，我们经常听到身边一些老年人抱怨膝关节酸痛、不能走远路、上下楼困难、步履艰难甚至不能自主行走，这些情况，往往预示着可能患了骨关节炎。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。关节的痛、肿、活动障碍不断加重，是骨关节炎的三大表现。了解疾病的早期表现，引起重视并采取措施，可有效防止晚期出现的活动不便和可能导致的残疾。

当关节发出求救信号：别忽视早期症状

1.关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。

2.关节感觉酸、胀，阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感，如果这种症状较明显或持续不缓解，就应该就诊。

3.“迈不开腿”或者“脚软”。

4.关节僵硬，这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后格外明显，有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了。

5.关节活动受限，关节活动的幅度不能达到以往正常的程度。

6.关节活动时有异响。

7.关节压痛，用手指按压关节时疼痛。

能为关节做些啥？患病关节的日常保健和药物治疗

根据骨关节炎的不同情况和严重程度，可以采取日常生活指导的行为治疗、药物治疗，严重或特殊情况可以采取手术治疗。

1.行为治疗：首先应将体重控制在正常范围，避免长时间跑、跳、蹲，避免损伤关节的不合理运动，如登山，可进行适度的有氧锻炼（如游泳、骑自行车等，或进行关节功能训练和关节周围上下的肌肉训练）。可以辅助行物理治疗，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等，对促进关节周围血液循环、舒缓肌肉紧张、促进功能恢复有一定的帮助。进行行动支持，使用手杖、拐杖、助行器等减轻患病关节的受力。如果膝关节有内翻（俗称“罗圈腿”或“O”型腿）或外翻畸形（“X”型腿），可以使用矫形支具或矫形鞋，尽量改变膝关节受力不均的情况。

2.药物治疗：局部外用药，如膏药、搽剂、喷剂等，起到活血化瘀、祛寒止痛的作用，对于缓解关节疼痛、促进关节周围的血液循环有一定的作用。因药物成分通过皮肤直接吸收，通常不会带来全身的药物不良影响，是早期骨关节炎疼痛的较好选择。口服止痛药，有对乙酰氨基酚，布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体镇痛抗炎药（NSAIDs）。能有效地止痛，还可以对肿胀的关节消除炎症。疼痛缓解后减量或停用。需要注意的是，大多数的口服镇痛药，长期使用会对胃肠道产生刺激作用，有胃溃疡和胃出血病史的病人不可使用，此外，患有心脑血管疾病、使用抗凝药、肝肾功能不良的患者，一定要详细地告诉医生，避免不良反应的发生。

给关节做“保养”：优化的治疗方法

1.改善病情药物及软骨保护剂：可以一定程度上改善病情，但作用缓慢。如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等。虽然这类药物的目的是保护软骨，但事实上收效有限，并且需要长期坚持服用。

2.关节腔内药物注射：常用药物是玻璃酸钠，玻璃酸钠是正常关节液中的主要成分，通过向关节腔内注射玻璃酸钠，可以起到润滑关节、缓冲关节压力、缓解关节疼痛的作用，同时起到加强软骨营养、防止关节软骨退变的作用。由于关节内注射的玻璃酸钠不进入血液循环，并且最终的代谢产物为水，不会造成全身的不良反应，又被称作骨关节炎“优化”的治疗方法。糖皮质激素也可用于关节内注射，起到快速消炎的作用，缓解疼痛的作用较强，但是没有软骨润滑和保护的作用。利多卡因等局麻药，也可以用于关节腔内注射，但只是起到止痛的对症作用，这一类药物的使用，就是我们俗称的“打封闭”。

万不得已要“大修”：手术治疗

骨关节炎进展到晚期，如果出现严重的软骨碎裂、脱落，关节头损伤、骨赘增生明显、关节严重变形、关节功能丧失等情况，则需要进行手术治疗。

骨关节是人体的重要组成部分，我们的自身重量都要靠关节来承载。然而人们往往对心、肝、肺、肾等重要器官投去了更多的关注，反而忽视了关节。只要是关节的软骨退化或者结缔组织发炎，导致关节疼痛从而干扰关节的正常运动就定义为关节炎，关节炎是全世界最常见的慢性疾病，全世界约有3.55亿关节炎患者，其中在中国就占了1亿以上。关于关节炎，人们需要关注两点：1一些关节炎与我们的生活习惯是密切相关的。2及时合理地诊治关节炎非常重要。

关节好，幸福活到老，请小心地爱护它吧。

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作者：王圆 编辑：王圆 审稿：金龙