伤口很小被狗舔了一下 只是被狗舔了一下女孩生命垂危

前几天，看到一则特别痛心的新闻：

杭州市一名初二女生，被狗咬伤后，未及时打狂犬病疫苗，防疫部门确诊为狂犬病，

目前女孩陷入重度昏迷状态，生命垂危！

我们都知道，一旦患上狂犬病，几乎是100%的死亡率；

家里平时养猫养狗，被抓一下，挠一下是常有的事儿，

但当真实病例出现时，还是会很震惊：原来被宠物抓伤，真的会死人。

事情是这样——

今年9月份，女孩的弟弟和狗玩耍时不慎被咬伤，母亲带弟弟去注射狂犬疫苗时，

女孩告诉妈妈，自己两个月之前也被狗伤过，但没跟家人说。

家人以为狂犬疫苗只有在24小时之内注射有效，都过了两个月了，打疫苗也没有用了，

况且家里的狗也没有死，就没给女孩打。

谁也没想到，悲剧真的发生了——

11月6日，女孩出现右手发麻的感觉，并伴有疲乏、周身不适；

8日晚上出现呕血、大量出汗、畏光等症状；9日后陆续出现呼吸困难、昏迷、瞳孔放大、脑干功能衰竭，

目前，女孩的父母仍未放弃治疗。

这个新闻发生后，很多网友留言：

如果我家孩子被咬了没跟我说怎么办？超过24小时注射疫苗还管用吗？

那只狗不是没死吗？难道十日观察法没有用？

我家养了兔子，被兔子咬了用打狂犬疫苗吗？

……

尽管打狂犬病疫苗已经成为一个常识，但对于狂犬病而言，谁也经不起“百密一疏”，

我们专门请教了北京新世纪医疗资深医生王静，再次跟大家一起梳理下，

家有宠物，如何预防狂犬病？

被狗舔一下，也要打狂犬疫苗吗？

事件发生后，

女孩的父亲姜先生在接受媒体采访时，说明了当时被狗咬伤的细节：

“女儿其实不是狗咬的，就是指甲上被狗抓了一下，后来又舔了一下，没有咬伤。”

王静医生说：“被猫狗舔一下，大比例是不会传染狂犬病的，但如果被舔的是皮肤伤口处，就另当别论了。”

被猫狗抓一下，皮肤有道划痕，有个白道儿，或者有个红点或红印儿是比较常见的情况，

这些不严重的伤，其实更危险，因为这个时候人最容易产生侥幸心理，也比较难判断皮肤黏膜是否有破溃，动物唾液是否从破溃处进入了血液。

一个简单的方法是用酒精棉片擦拭被挠伤处，如果皮肤只是凉凉的感觉，证明皮肤黏膜是完整的，

如果有刺痛或针扎的感觉，证明皮肤黏膜有损伤，要及时接种狂犬病疫苗。

世界卫生组织将狂犬病暴露的危险程度分为三级：

需要注意的是：伤口在血液神经分布比较丰富的部位，如头面部、颈部、手部、外生殖器这些部位，或者被蝙蝠所伤，不论伤口大小深浅，都视为三级伤口。

现在养宠物的家庭很多，如果被兔子、仓鼠、鸡、鸭、蜥蜴咬伤了会不会感染狂犬病病毒呢？

不会！

狂犬病病毒基本上在哺乳类动物之间传播，

狗、猫、牛、羊、马、狐狸、蝙蝠都是它的宿主。

那么小朋友被小朋友咬了需要打狂犬疫苗吗？

不需要。

狂犬病理论上存在人传人的可能性，但目前从未有过人咬人导致传染的报道。

除非咬人的小朋友有明确的狂犬病病毒暴露史，否则不需要担心。

这个女孩的悲剧有一点需要提醒父母：

家里有宠物，一定要跟孩子讲一讲狂犬病防护知识，让孩子知道，怎么避免被猫狗抓伤？

如果自己被抓伤了，或者小猫小狗舔了自己的伤口，不论程度轻重，一定要告诉父母。

比较小的孩子，如果家里有宠物，也一定注意在给孩子洗澡时，检查一下有没有皮外伤？

预防狂犬病唯一有效的方法就是接种狂犬病疫苗，千万不要迷之自信，或为了省钱，不及时注射。

这位母亲，疫情期间，冲破万难，为女儿接种狂犬病疫苗，令人感佩。

就算有几百万、几千万分之一的概率，遇上就是100%致命，千万不能轻视。

十日观察法，为什么没起作用？

这个事件引发的另一个争议是，既然这只狗咬伤女孩后，2个月都没有发病，也没有死，为什么女孩还会患上狂犬病，难道“十日观察法”是无效的吗？

十日观察法是指，

将咬人的动物当即隔离，看它能不能正常活过10天。如果动物的确携带狂犬病病毒，10天内会有异常表现，而如果一切正常，10天后一般就能排除它具有狂犬病传染性。

中国医科大学航空总医院急诊科主任尹吉东在接受媒体采访时表示，

“可能是因为这只狗的唾液中携带病毒，而狗本身没有发病的表现。虽无症状，但它依然有传染性。”

王静医生说，在国外十日观察法是由医生观察，而不是让动物在家，自己观察，

这个的区别还是很大的，没有专业知识的，对动物的异常表现并不能准确判断。

就算十日观察法有效，也并不是傻傻地等10天，而是及时接种疫苗。

我们还有一个误区，觉得被自己家猫狗抓伤没事，或者自己一年前打过狂犬疫苗就没事儿。

自己家猫狗，或朋友送的猫狗，没打过狂犬病疫苗，仍有可能携带病毒，

我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也需要接种疫苗。

如果被伤者已经打过狂犬病疫苗，要看跟上一次注射的时间间隔，

如果在接种疫苗后3个月内再次被伤，可以不用接种疫苗，认真处理伤口即可；

如果超过了3个月，在一年之内，需要马上处理伤口，去接种疫苗，可以根据情况少接种几针；

如果超过了3年，需要重新全程接种。

狂犬病是世界上死亡率最高的疾病，一旦患病几乎100%致命，

即使是孕妇、哺乳期母亲、婴幼儿都应该及时接种。

狂犬病疫苗是灭活疫苗，也就是我们俗称的“死疫苗”，对孕妇、乳母、胎儿无不良反应，可以放心接种。

不只是24小时之内，

未发病之前接种都有作用

狂犬疫苗只有在被伤24小时内注射有效？

这是很多人对狂犬疫苗的最大误解！

事实上，24小时之内接种效果是最好的，但如果伤口没及时发现，48小时、72小时或者过了几天、几个月发现，只要没有发病，疫苗都是有作用的。

这起事件中，女孩被狗咬伤，虽然已经过了两个月，但若及时接种疫苗，对女孩还是有帮助的。

可惜的是，一个关键知识的理解错误，让女孩失去了主动对抗狂犬病的时机。

从我国现有的狂犬病病例来看，大多数狂犬病病例的潜伏期为半年之内，99%在一年内发作，超过一年的很少见。

它的潜伏期的长短，跟病毒伤害部位的神经分布，病毒数量有很大关系。

受伤部位神经分布越丰富，越靠近中枢系统，伤口越大，病毒数量越多，潜伏期就越短。

一旦被动物抓咬伤后，为了防止病毒入侵，一定要记住按“三步曲”来处理：

第一步：清洗

被咬伤后，用流动的清水冲洗15分钟以上。所有二级、三级暴露均需要冲洗；

第二步：消毒

伤口小，可以用碘伏消毒，不包扎伤口，不涂软膏，伤口较深，尽快去医院做进一步处理；

第三步：打疫苗

人体注射狂犬疫苗到产生抗体需两周左右，所以越早接种越好，

狂犬疫苗通常为五针，即被咬伤当天、第3、7、14、28天各打1针。

还要提醒家长，不是所有的医院都能打狂犬疫苗，出发前一定查清楚，所去的医院是否有接种资质。

再次提醒爸爸妈妈，不要让孩子在外逗流浪狗、流浪猫，

如果收养流浪动物，或朋友送给小动物，一定先要去动物防疫机构，对小动物做全方位检查，并及时接种动物疫苗。

动物是孩子的好朋友，

但必要的防护极其重要，真心希望这样的事件再也不会发生。

让孩子和动物更和谐相处。

*作者：教育编辑部蜜蜂。来源：教育致力于为0～15岁儿童打造前沿、权威的家庭亲子教育平台，通过解读国内外先进教育理念、跟进教育部政策，为家长提供有指导价值和意义的内容。本文由教育编辑部原创，转载请联系授权

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