宫颈疫苗乙肝病人能打吗？备孕期女性能否打流感疫苗

长沙晚报掌上长沙9月6日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黄睿 黄美华）“我打算怀孕，不知道流感疫苗到底能不能打？打了多久可以怀孕？”不少备孕的女性陷入打不打疫苗的纠结中。今日，针对备孕期女性能否打新冠疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、狂犬病疫苗等，湖南省妇幼保健院妇女保健部主任、主任医师吴颖岚进行了详细解答。

吴颖岚表示，疫苗主要分为灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗。从理论上分析，这些疫苗孕前均可以接种，其中灭活疫苗、重组蛋白疫苗对孕妇而言安全性更高。

新冠疫苗：目前国内主要有三种新冠病毒疫苗，包括只需要打1针的腺病毒载体疫苗、全程接种2剂次的灭活疫苗、全程接种3剂次的重组蛋白疫苗。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确提出：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。因此，对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。不过，妊娠期妇女为接种新冠病毒疫苗的禁忌人群。

乙肝疫苗：属于重组蛋白疫苗，已经有30来年的应用历史，安全性高，理论上孕期也可接种乙肝疫苗。不过，由于缺乏相关临床数据，医生会建议女性接种乙肝疫苗后再怀孕，一般建议孕前半年接种乙肝疫苗。

风疹疫苗：属于减毒活疫苗，建议孕前3个月至6个月接种，不建议孕期接种。由于孕妇感染风疹易导致流产和胎儿先天性畸形，所以建议孕前先查一下是否已产生抗体，再决定是否需要接种风疹疫苗。目前，单独的风疹疫苗很少，大部分是麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（简称“麻腮风疫苗”），大多数人小时候就已经接种了。

流感疫苗：分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，目前我国大部分流感疫苗是灭活疫苗，孕前以及孕期均可接种。由于每年流行的流感病毒会有不同的亚型，并且流感疫苗的效果持续时间也不是很长，所以流感疫苗一般需要每年接种。孕期接种流感疫苗还有一个好处，就是可以把抗体传给胎儿，保护前6个月不能接种流感疫苗的宝宝不会感染流感病毒。

狂犬病疫苗：属于灭活疫苗，孕妇、婴幼儿均非接种禁忌人群。换个说法就是，如果你在备孕期间，不小心被狗狗咬了，无需有心理负担，立即接种狂犬病疫苗。如果你怀孕了，不小心被狗狗咬了，也要毫不犹豫地接种狂犬病疫苗，无需因此去流产。毕竟狂犬病100%死亡率，不是闹着玩的。

宫颈癌疫苗：属于重组蛋白疫苗，孕前接种没有问题，孕期和哺乳期暂时不建议接种。如果接种了1针或2针宫颈癌疫苗后意外怀孕，可以暂停接种，哺乳结束后续种完毕即可。目前，临床观察数据以及真实世界数据均未显示宫颈癌疫苗对孕妈妈和宝宝有不良影响。